Pour les individus déjà en surpoids, cela représente une source de préoccupation majeure, car leur état pourrait s’aggraver et cela augmenterait le risque de problèmes de santé connexes. La psychiatre précise: “Cet antidépresseur agit comme un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, ce qui signifie qu’il empêche la réabsorption de la sérotonine, permettant ainsi à cette substance de rester présente dans le sang.
Connue sous plusieurs dénominations commerciales, la fluoxétine est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Il appartient à la classe médicamenteuse des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ISRS en abrégé. Le citalopram est un antidépresseur de la classe des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine , I.S.R.S,.
L’administration concomitante de ces médicaments peut augmenter le risque hémorragique (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Un ajustement de dose des hypoglycémiants oraux et/ou de l’insuline peut s’avérer nécessaire chez les patients diabétiques recevant de la paroxétine et de la pravastatine (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Cependant — la majorité des tentatives observées sous paroxétine (8 sur 11) concernaient des adultes plus jeunes (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Les données observationnelles ont montré un risque accru , moins de 2 fois, d’hémorragie du post-partum suite à une exposition aux ISRS/INSRS dans le mois précédant la naissance (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Effets indésirables). Un ajustement de la posologie des hypoglycémiants oraux et/ou de l’insuline peut s’avérer nécessaire chez les patients diabétiques recevant de la paroxétine et de la pravastatine (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). La paroxétine doit donc être utilisée avec prudence chez les patients traités par anticoagulants oraux (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi).
Une diminution de l’effet du tamoxifène ne pouvant être exclue, l’association d’un inhibiteur puissant du CYP2D6 , incluant la paroxétine, au tamoxifène doit être, autant que possible, évitée (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Le risque d’allongement de l’intervalle QTc et/ou d’arythmies ventriculaires , par exemple des torsades de pointe, peut être augmenté par l’utilisation concomitante d’autres médicaments qui allongent l’intervalle QTc (par exemple certains antipsychotiques) (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Il est donc recommandé de diminuer progressivement les doses de paroxétine lorsque le traitement n’est plus nécessaire (voir rubriques Posologie et mode d’administration et Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Des hémorragies du post-partum ont été signalées pour la classe thérapeutique des ISRS/INSRS (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Fertilité — grossesse et allaitement).
Fluoxétine
Avant de commencer un traitement par Deroxat 20 mg, il est essentiel de consulter un médecin ou un psychiatre. Il est également prescrit pour d’autres troubles de l’humeur tels que les épisodes dépressifs récurrents, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), le trouble panique et les troubles anxieux généralisés. Il appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et est produit par le laboratoire pharmaceutique GlaxoSmithKline. Le Deroxat 20 mg est un médicament largement prescrit pour le traitement des troubles de l’humeur et des troubles anxieux. À nos jours — il n’existe pas encore d’antidote spécifique contre le médicament DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable. Les informations réunies en analysant les cas de surdosage au DEROXAT 20 mg, comprimé pelliculé sécable révèlent qu’il existe une marge de sécurité importante.
Des sensations de décharges électriques dans le cerveau, souvent décrites comme des vertiges rotatoires, peuvent survenir.
La prudence est de mise lors de l’instauration ou de l’arrêt du traitement chez les patients traités par des médicaments augmentant le pH gastrique. Le traitement sera débuté à la dose de 10 mg par jour, qui pourra être augmentée progressivement par paliers de 10 mg en fonction de la réponse thérapeutique jusqu’à la dose recommandée. Le traitement sera débuté à la dose de 20 mg par jour, qui pourra être augmentée progressivement par paliers de 10 mg jusqu’à la dose recommandée. Chez certains patients présentant une réponse insuffisante sous 20 mg — la posologie peut être augmentée graduellement par paliers de 10 mg en fonction de la réponse thérapeutique, jusqu’à un maximum de 50 mg par jour.
Précautions d’emploi
Il appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui agissent en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine + IMAO irréversibles Son action antidépressive et son efficacité dans le traitement des troubles obsessionnels compulsifs (du trouble anxiété sociale/phobie sociale), du trouble anxiété généralisée, de l’état de stress post-traumatique et du trouble panique semblent être dues à son inhibition spécifique de la recapture de la sérotonine dans les neurones cérébraux. La paroxétine est un inhibiteur puissant et sélectif de la recapture de la 5-hydroxytryptamine (5-HT, sérotonine).
Si le patient n’obtient pas satisfaction au bout de plusieurs semaines de traitement avec la dose recommandée, il peut augmenter progressivement la dose jusqu’à 60 mg par jour. L’un des symptômes les plus courants est le syndrome de sevrage (qui se manifeste par des sensations de vertiges), des maux de tête, des nausées, des troubles du sommeil et une irritabilité accrue. La fatigue au cours de la journée (les troubles de la vision et/ou du sommeil et la perte de l’appétit constituent), avec les vertiges, la sécheresse buccale et la transpiration excessive, de possibles effets secondaires dus à l’administration de Deroxat.
Il est essentiel de ne pas interrompre brusquement le traitement par Deroxat (en raison de potentiels effets secondaires tels que des maux de tête), des vertiges, une excitation, des troubles sensoriels, de l’anxiété, des tremblements musculaires et de la transpiration, entre autres.
Certains des effets indésirables listés ci-dessous peuvent diminuer en intensité et en fréquence en cas de poursuite du traitement et ne nécessitent pas (en général), l’arrêt du traitement. Une augmentation de dose pourra être utile chez certains patients — mais la dose maximale ne devra pas excéder 40 mg par jour. La survenue de symptômes gênants lors de la diminution de la dose ou à l’arrêt du traitement pourra nécessiter la reprise de la dose précédemment prescrite.
Insomnie vertiges poussées de sueur diarrhée nausée agitation tension musculaire maux d’estomac Prise de poids déprimé En mars 2004 (la FDA impose qu’un bandeau d’alerte soit apposé sur tous les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et les autres antidépresseurs), avertissant du risque de pensées suicidaires chez les enfants et adolescents,. En 2002 la FDA a publié une alerte produit concernant la paroxétine — au regard des symptômes sévères de sevrage que l’arrêt du traitement peut provoquer chez certains patients.
Des études ont suggéré que le Deroxat peut augmenter le risque de comportement suicidaire chez certains patients, en particulier chez les jeunes adultes. Les symptômes les plus fréquents sont les nausées (les maux de tête), la somnolence, les problèmes sexuels et les troubles du sommeil. Le Deroxat (également connu sous le nom de paroxétine), est un médicament utilisé pour traiter la dépression, les troubles anxieux, les troubles de panique et le trouble obsessionnel-compulsif.
